乳がんを知りたい -症状や治療など-トップ > 乳がんの手術について > 乳房切除術
乳房切除術とは、つまり乳房全体を切除する手術のことです。腫瘍が大きく、部分切除でも乳房が変形するケースや、石灰化が乳房全体に広がっているようなケースに行われます。 乳房切除術には、胸筋の残す範囲やリンパ節の郭清をどこまで行うかなどで次のような違いがあります。
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単純乳房切除術では、大胸筋、小胸筋をともに残し、センチネルリンパ節生検を行います。単純乳房切除術を行うのは、非浸潤がんです。浸潤していない乳がんは乳房切除で100%近く治癒すると言われていますが、最近は温存療法を選ぶケースが増えつつあります。
胸筋温存切除術には、「オーチンクロス手術」といって、大胸筋、小胸筋を残し、リンパ節を郭清する方法と「ペイティー手術」といわれる、大胸筋は残し、小胸筋を切除、リンパ節を郭清する方法があります。オーチンクロス手術が標準治療となっています。
ハルステッド手術とは、大胸筋・小胸筋の切除とわきの下のリンパ節を郭清する手術のことです。生存率は他の手術と変わらないため、最近では行われなくなりました。
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